INTRACYTOPLASMIC SPERM INJECTION (ICSI)

ขั้นตอนการรักษา

1. ขั้นตอนเริ่มต้น

   กรุณาเดินทางมาถึงกรุงเทพฯ ในช่วงวันที่ 2-3 ของรอบเดือน

2. การตรวจครั้งแรกและปรึกษาแพทย์

   เดินทางมาถึงกรุงเทพฯ ในคืนก่อนวันนัดพบแพทย์ เข้าพบแพทย์ในตอนเช้าตามเวลานัดหมายเพื่อเข้ารับการตรวจเบื้องต้นโดยพยาบาล เช่น การวัดน้ำหนัก วัดความดันโลหิต และการซักประวัติทางการแพทย์ ในขณะเดียวกันจะได้รับข้อมูลพื้นฐานเกี่ยวกับกระบวนการฝากไข่และตอบข้อสงสัยของผู้ป่วย

   • การตรวจอัลตราซาวนด์: ทำการตรวจอัลตราซาวนด์เพื่อประเมินมดลูกและขนาดของฟองไข่ทั้งสองข้าง
   • การตรวจเลือด: เจาะเลือดเพื่อวัดระดับฮอร์โมน เช่น FSH, LH และ E2 นอกจากนี้ยังมีการตรวจการติดเชื้อต่างๆ เช่น เอดส์, ไวรัสตับอักเสบชนิดบี และไวรัสตับอักเสบชนิดซี
   • การคำนวณปริมาณยา: แพทย์จะทบทวนผลการตรวจ AMH, TSH, Free T3, Free T4 เพื่อคำนวณปริมาณยาที่เหมาะสมสำหรับการกระตุ้นไข่ จากนั้นพยาบาลจะสอนวิธีการฉีดยากระตุ้นไข่บริเวณหน้าท้อง (ชั้นไขมัน) ซึ่งผู้ป่วยต้องฉีดอย่างต่อเนื่องเป็นเวลา 8-12 วัน ควรฉีดในเวลาเดียวกันทุกวัน โดยมีช่วงเวลาห่างกันไม่เกิน 1 ชั่วโมง เมื่อผู้ป่วยสามารถฉีดเองได้อย่างเชี่ยวชาญแล้วก็สามารถฉีดเองได้

3. การตรวจครั้งที่สอง

   เริ่มตั้งแต่วันแรกของการฉีดยากระตุ้นไข่จนถึงวันที่ 5 ผู้ป่วยต้องกลับมาตรวจเลือดและตรวจอัลตราซาวนด์เพื่อประเมินขนาดของฟองไข่และความหนาของผนังมดลูก จากผลการตรวจเหล่านี้ แพทย์อาจปรับปริมาณยากระตุ้นไข่หากจำเป็น เพื่อให้แน่ใจว่าการรักษามีความต่อเนื่องและมีประสิทธิภาพ หากไข่มีขนาดถึง 13 มิลลิเมตรขึ้นไป และฮอร์โมน LH เริ่มสูงขึ้น อาจมีการให้ยาเพื่อป้องกันการตกไข่ก่อนกำหนด

4. การตรวจครั้งที่สาม/สี่ และการติดตามผลการรักษา

   เริ่มตั้งแต่วันที่ 8 ของการฉีดยากระตุ้นไข่ ผู้ป่วยต้องกลับมาตรวจฮอร์โมนและตรวจอัลตราซาวนด์ หากไข่มีขนาดถึง 17 มิลลิเมตร แพทย์อาจกำหนดเวลาในการฉีด “ยากระตุ้นการตกไข่ (Trigger shot)” เพื่อให้ไข่ตกในเวลาที่กำหนด ในขณะเดียวกัน ผู้ชายที่เป็นคู่ครองจะต้องเดินทางมาถึงกรุงเทพฯ ก่อนขั้นตอนการเก็บไข่เพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการเก็บอสุจิ

5. การเก็บไข่และการเก็บอสุจิ

   หลังจากฉีด Trigger shot ได้ 36 ชั่วโมง จะทำการเก็บไข่ ก่อนการทำหัตถการ ผู้ป่วยจะต้องงดน้ำและอาหารเป็นเวลา 8 ชั่วโมง การเก็บไข่จะทำภายใต้การให้ยาสลบ โดยแพทย์จะใช้เข็มเก็บไข่ออกจากรังไข่โดยใช้การนำทางจากอัลตราซาวนด์ผ่านทางช่องคลอด หลังจากการเก็บไข่ ผู้ป่วยควรพักผ่อนและดูแลร่างกายเป็นเวลาประมาณ 1-2 ชั่วโมงที่โรงพยาบาล ในวันเดียวกันนั้น ผู้ชายที่เป็นคู่ครองจะเก็บอสุจิด้วยวิธีสำเร็จความใคร่ด้วยตนเอง ก่อนการเก็บอสุจิ ผู้ชายที่เป็นคู่ครองควรงดการหลั่งอสุจิอย่างน้อย 2-3 วัน แต่ไม่เกิน 7 วัน หากการเก็บอสุจิในวันเดียวกันไม่สะดวก การแช่แข็งอสุจิเป็นอีกทางเลือกหนึ่ง ไข่และอสุจิที่เก็บได้จะถูกนำไปที่ห้องปฏิบัติการเพื่อดำเนินการในขั้นตอนต่อไป ผลการปฏิสนธิ หนึ่งวันหลังจากการเก็บไข่ ผู้ป่วยจะได้รับแจ้งผลการปฏิสนธิ

6. การย้ายตัวอ่อน

   การย้ายตัวอ่อนแช่แข็ง (FET) เป็นกระบวนการที่เกี่ยวข้องกับการละลายตัวอ่อนที่เคยถูกแช่แข็งไว้ก่อนหน้านี้ แล้วย้ายกลับเข้าไปในมดลูกของผู้หญิง หลังจากการทำ IVF ตัวอ่อนที่สมบูรณ์ซึ่งไม่ได้ย้ายกลับทันทีสามารถนำไปแช่แข็งเพื่อใช้ในอนาคตได้ ซึ่งจะช่วยให้ผู้ป่วยมีโอกาสในการตั้งครรภ์หลายครั้งโดยไม่ต้องผ่านกระบวนการเก็บไข่อีก เมื่อตัวอ่อนถูกละลายและผนังมดลูกพร้อมแล้ว ตัวอ่อนหนึ่งตัวหรือมากกว่านั้นจะถูกย้ายกลับเข้าไปในมดลูกโดยใช้ท่อขนาดเล็ก ซึ่งโดยปกติแล้วเป็นขั้นตอนที่ง่ายและไม่จำเป็นต้องใช้ยาสลบ

   • หลังการย้ายตัวอ่อน: หลังจากการย้ายตัวอ่อนแล้ว ผู้หญิงอาจได้รับคำแนะนำให้พักผ่อนเป็นช่วงสั้นๆ และโดยทั่วไปจะเข้ารับการตรวจการตั้งครรภ์ประมาณหนึ่งถึงสองสัปดาห์หลังจากนั้น เพื่อดูว่ามีการฝังตัวของตัวอ่อนหรือไม่
   • อัตราความสำเร็จ: อัตราความสำเร็จของ FET อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย รวมถึงอายุของผู้หญิง คุณภาพของตัวอ่อน และสุขภาพโดยรวมของแต่ละบุคคล