TMAO Testing at LaVida: Assess Cardiovascular Health and Disease Risks

TMAO (trimethylamine N-oxide) เป็นสารเมตาบอลิทที่ผลิตโดยแบคทีเรียในลำไส้ โดยสารอาหารเช่น ฟอสฟาทิดิลโคลีน (หรือที่รู้จักในชื่อเลซิติน), โคลีน และแอล-คาร์นิทีน มีมากในผลิตภัณฑ์จากสัตว์ เช่น เนื้อแดง ไข่แดง และผลิตภัณฑ์นมที่มีไขมันสูง เมื่อบริโภคสารอาหารเหล่านี้ แบคทีเรียในลำไส้จะทำการประมวลผลส่งผลให้เกิดการปล่อยสารเมตาบอลิทต่าง ๆ รวมถึง TMA (trimethylamine) ลงสู่กระแสเลือด TMA จะถูกขนส่งไปยังตับซึ่งจะถูกเปลี่ยนเป็น TMAO ซึ่งได้แสดงให้เห็นว่ามีบทบาทในการควบคุมกระบวนการทางสรีรวิทยาที่เกี่ยวข้องกับการพัฒนาโรคหลอดเลือดแดงแข็ง (atherosclerosis)

จากงานวิจัยพบว่าระหว่างระดับ TMAO มีข้องเกี่ยวกับการพัฒนาของโรคอักเสบหลายชนิด ซึ่งรวมถึงโรคหัวใจ โรคเบาหวานชนิดที่ 2 โรคไตเรื้อรัง มะเร็ง และโรคตับ

การใช้การตรวจ TMAO มักเกิดขึ้นเพื่อการคาดการณ์ความเสี่ยงที่แม่นยำยิ่งขึ้นเกี่ยวกับเหตุการณ์หัวใจหลักในผู้ป่วยที่เข้ารับการทำการสวนหัวใจด้วยอ electively และผู้ป่วยที่มีอาการกลุ่มอาการหัวใจเฉียบพลัน
ข้อมูลทางคลินิกยังสนับสนุนการใช้การตรวจ TMAO เพื่อให้ได้แนวคิดที่ชัดเจนเกี่ยวกับความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจากทุกสาเหตุในผู้ป่วยที่มีโรคหลอดเลือดส่วนปลาย โรคหัวใจล้มเหลว โรคไตเรื้อรัง และหลังจากที่มีภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย
เพื่อเข้ารับการตรวจเลือด TMAO ผู้ป่วยต้องอดอาหารในคืนก่อน และไม่ควรรับประทานปลา หรืออาหารทะเลอื่น ๆ รวมถึงน้ำมันปลา หรืออาหารเสริมจากกุ้งคริลล์ ในวันก่อนการตรวจเลือดเพื่อหลีกเลี่ยงการเพิ่มขึ้นของระดับ TMAO ที่ไม่ถูกต้อง
หลังจากการตรวจเลือด จะมีการประเมินระดับ TMAO เป็นไมโครเมตร (μM) การอ่านค่าต่ำกว่า 6.2 μM แสดงถึงความเสี่ยงต่ำต่อเหตุการณ์หัวใจหลัก และยิ่งตัวเลขสูงขึ้น ความเสี่ยงก็ยิ่งมากขึ้น

ระดับ TMAO ที่สูงมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่สูงในการพัฒนาโรคหัวใจและหลอดเลือด นอกจากนี้ ยังมีความเสี่ยงที่สูงขึ้นถึง 2.5 เท่าสำหรับการเกิดโรคหัวใจล้มเหลวหรือโรคหลอดเลือดสมองเมื่อเปรียบเทียบกับระดับ TMAO ที่ปกติ

ปัจจัยที่สามารถนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของระดับ TMAO ในเลือด ได้แก่

• ความไม่สมดุลในอาหารและจุลชีพในลำไส้
• โรคนอนไม่หลับเรื้อรังหรือภาวะหยุดหายใจขณะหลับ
• ความเครียด
• การสูบบุหรี่
• อายุที่เพิ่มขึ้นก็สามารถมีส่วนทำให้ระดับพื้นฐานสูงขึ้นได้เช่นกัน